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["扶贫志愿者（个人）申报表"]
["一、扶贫志愿者申报人信息\n*扶贫志愿者是指，自愿、无偿地以自己的时间、知识、技能、体力等从事扶贫志愿服务的16岁（含）以上的自然人。","申报人姓名"]
[null,"申报人性别","A男；B女"]
[null,"申报人手机号码"]
[null,"申报人身份证号码"]
[null,"是否参加扶贫志愿服务团体","A是；B否"]
[null,"本职工作所在的工作单位和职务","工作单位：    职务："]
["二、2018年度个人扶贫志愿服务情况","扶贫志愿服务所覆盖的县和村","2018年度帮扶    个县或   个村（帮扶村数超过5个以上的志愿者，可以只填到县），分别是"]
[null,"扶贫志愿服务领域（可多选）","（1）生活计生帮扶（2）医疗卫生健康（3）教育和技能培训（4）产业帮扶（5）社区发展（6）环境保护（7）紧急救援与救灾（8）文化体育（9）其他[请注明]："]
[null,"扶贫志愿服务的服务对象（可多选）","（1）儿童（2）青少年（3）妇女（4）老人（5）残疾人（6）低保家庭（7）特困人员（8）其他[请注明]："]
[null,"扶贫志愿服务方式（可多选）","（1）政府部门组织的志愿服务活动\n（2）公司企业组织的志愿服务活动\n（3）高校组织的志愿你服务活动\n（4）枢纽型组织举办的志愿你服务活动（如：中国志愿服务联合会，地方志愿服务联合会，中国红十字协会、共青团、工会、妇联、残联等组织）\n（5）社会组织开展的志愿服务活动\n（6）所在地区的社区志愿服务活动（如：居委会、业委会等社区社会组织）\n（7）个人发起的志愿你服务活动\n（8）其他"]
[null,"2018年志愿者提供服务的频率","（1）只有在一年的特定时间或节日才参加志愿服务\n（2）每月一次或每两月一次\n（3）每周一次或双周一次\n（4）每天或经常参加"]
[null,"2018年您做过多少小时志愿服务工作","        小时"]
[null,"2018年服务贫困人口数","        人"]
["三、往年个人扶贫志愿服务情况统计","2017年投入志愿服务时间","        小时"]
[null,"2017年服务贫困人口数","        人"]
[null,"2016年投入志愿服务时间","        小时"]
[null,"2016年服务受益贫困人口数","        人"]

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